Как сохранить когнитивные функции в пожилом возрасте: ученые МГППУ представили обзор немедикаментозных подходов

Какие методы действительно помогают поддерживать память, внимание и мышление в пожилом возрасте?
Достаточно ли тренировать мозг с помощью специальных упражнений и компьютерных программ?
Какую роль играют физическая активность, эмоциональное благополучие и социальное взаимодействие?
Ответы на эти вопросы представлены в научном обзоре исследователей Московского государственного психолого-педагогического университета (МГППУ), опубликованном в журнале Consortium PSYCHIATRICUM.

Статья «Немедикаментозные подходы к сохранению когнитивных функций при нормативном старении: нарративный обзор» подготовлена Анной Шведовской, Верой Третьяковой, Анной Павловой и Анной Рытиковой. Авторы проанализировали результаты 50 научных работ, опубликованных в 2006–2026 годах, включая рандомизированные контролируемые исследования, систематические обзоры и метаанализы.

В центре внимания исследователей – нормативное когнитивное старение, то есть естественные возрастные изменения познавательных процессов, не сопровождающиеся клинически значимыми когнитивными нарушениями. Такой подход позволяет рассматривать сохранение когнитивного здоровья не только в контексте профилактики нарушений, но и как самостоятельную задачу поддержания качества жизни, активности и независимости человека в старшем возрасте.

Авторы сопоставили три основных направления немедикаментозных вмешательств: когнитивные тренировки, физическую активность и практики регуляции психоэмоционального состояния.

Когнитивные тренировки – как традиционные, так и компьютеризированные – демонстрируют положительное влияние прежде всего на те функции, которые непосредственно тренируются. При этом устойчивость результатов повышается, если программа предусматривает постепенное усложнение заданий и поддерживающие занятия.

Физическая активность характеризуется более широким спектром положительных когнитивных эффектов. Исследования подтверждают потенциал аэробных и силовых упражнений, а также двигательных практик, сочетающих физическую нагрузку с когнитивной. Вместе с тем результат зависит от продолжительности, интенсивности и регулярности занятий, а также индивидуальных особенностей участников.

Практики осознанности, дыхательные упражнения и методы биологической обратной связи прежде всего способствуют снижению стресса и улучшению психологического благополучия. Их непосредственное и устойчивое воздействие на когнитивные функции пока имеет менее убедительную доказательную базу. Тем не менее эмоциональная регуляция может создавать благоприятные условия для сохранения когнитивных ресурсов.

Один из принципиальных выводов обзора заключается в том, что эффективность немедикаментозных вмешательств определяется не только содержанием упражнений, но и организацией самой программы.

Продолжительность и регулярность занятий, возможность адаптации нагрузки к индивидуальным особенностям человека, поддержание мотивации и социальное взаимодействие способны существенно влиять на достигаемые результаты.

Особое внимание исследователи уделяют многокомпонентным программам, объединяющим когнитивную активацию, физическую активность и социальное взаимодействие. Такой подход позволяет учитывать взаимосвязь когнитивных, эмоциональных и социальных факторов старения.

В качестве примера интегративной модели в статье рассматривается когнитивная стимулирующая терапия (КСТ) – метод, сочетающий познавательную деятельность, тематические обсуждения, эмоционально значимые задания и поддерживающее общение. Авторы анализируют развитие КСТ, включая групповые, индивидуальные, цифровые и гибридные форматы. При этом подчеркивается, что существующая доказательная база КСТ преимущественно относится к людям с когнитивными нарушениями и деменцией, а возможности применения интегративных принципов при нормативном старении требуют дальнейшего изучения.

Проведенный анализ показывает, что когнитивное старение не является жестко предопределенным процессом. Сохранение когнитивной пластичности в позднем возрасте создает возможности для целенаправленной поддержки познавательных функций.

Вместе с тем авторы обращают внимание на необходимость более строгой оценки эффективности немедикаментозных программ. В частности, будущие исследования должны учитывать не только изменения результатов когнитивных тестов, но и то, насколько полученные эффекты отражаются на самостоятельности человека, его повседневной активности и качестве жизни.

Перспективным направлением исследователи считают разработку интегративных программ, объединяющих когнитивную стимуляцию, физическую активность и методы регуляции стресса с учетом индивидуальных возможностей и потребностей людей старшего возраста.

Работа вносит вклад в формирование научно обоснованных подходов к поддержанию когнитивного благополучия и определяет направления дальнейших исследований и практических разработок в области психологии старения.

Публикация

Шведовская А.А., Третьякова В.Д., Павлова А.А., Рытикова А.М. Немедикаментозные подходы к сохранению когнитивных функций при нормативном старении: нарративный обзор // Consortium PSYCHIATRICUM. 2026. Т. 7. № 4. CP15854.
Полный текст статьи

О журнале

Consortium PSYCHIATRICUM – международный рецензируемый научный журнал, издаваемый при участии Российского общества психиатров и Российской ассоциации содействия науке. Журнал включен в 1-й уровень Единого государственного перечня научных изданий (ЕГПНИ), индексируется в международной базе Scopus (Q2) и представлен в PubMed.